安徽滁州市的李先生在春节期间突然反复感冒、恶心呕吐，同时出现下肢水肿等情况。“起初我以为是感冒，家人以为我是饮食不规律吃坏了肚子，就一直没有重视。”李先生回忆。

　　以为吃坏了肚子，结果做完心电图和心超检查后，当地医生发现李先生心功能严重不全，“正常人的心脏射血功能分数EF为60%左右，而患者的仅为24%”。转院到南京鼓楼医院，完善各项检查后被诊断为“急性心力衰竭（左心衰竭合并右心衰竭）、扩张型心肌病、心包积液”。

　　“在心内科进行常规药物治疗后，效果仍然不佳，血流动力学指标持续恶化，预估生存期低于6个月。”李先生回忆。

　　考虑到急剧恶化的病情，李先生在鼓楼医院植入了两颗“人工心脏”。术后约一个月已逐渐恢复气色的李先生，原本脆弱不堪的心脏在2颗“中国心”的护佑下终于转危为安，今天将顺利出院。

　　人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械之一，被誉为“医疗器械皇冠上的宝石”，但如图所示，与大众认知不同，人工心脏并不是一个形状跟真实心脏相似的器械，外观上，它更像一个“凹”了点造型的“图钉”。

　　值得注意的是，与心脏移植不同，人工心脏并不需要摘除患者原生的心脏，而是在心脏旁安装一个血泵，代替或者帮助已经衰竭的心脏“工作”，将富含氧气的血液送到全身，让血液循环重回正轨。

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　　鼓楼医院心脏外科行政副主任潘俊主任医师介绍，“换心”是救李先生的“最优解”，“但心脏移植供体可遇不可求，植入心室辅助装置成了当时最佳的方法。”

　　然而李先生左右心室同步衰竭导致双心室泵功能严重受损，传统单心室辅助方案难以满足全身循环支持需求，在陷入两难的困境之后，经专科讨论，团队决定采取左右心同步辅助，即同时植入左心和右心双辅助系统。

　　3月5日，这台惊心动魄的手术开始了。“为患者行左心室、右心室辅助系统置入术时，我们在术中探查发现他心脏重度增大，心脏收缩乏力，已经到了严重心衰的末期。”潘俊介绍。

　　在外科助手、麻醉医师、体外循环医生、超声科医生、手术护士等团队成员的密切配合下，开胸、建立体外循环、心尖打孔、泵体植入、人工血管缝合……历经漫长而艰辛的7个小时，最终手术顺利完成。

　　第二种为“永久替代治疗”，主要用于无心脏移植可能的患者，比如超过100公斤的严重超重者、有强烈排异反应者、高龄终末期心脏病人；

　　第三种是“决策治疗”，在遇到疑难病症找不到头绪时，可先植入人工心脏保持人体运转，给医生提供思考、决策的时间。

　　可喜的是，除了三种主要的应用场景，也有患者因病毒感染、外力创伤等造成心脏功能受损，通过植入人工心脏，为原有心脏争取“充分的休息机会”，从而让心脏功能得到恢复，甚至实现“摘心”，达到“康复治疗”。

　　据新华社报道，2019年3月，患者李晶植入了HeartCon植入式左心室辅助系统。一年多后，医疗团队持续随访证明他的心肌逐渐恢复了力量，射血指数达到正常水平。2020年4月，他成为少有的摘除人工心脏的幸运儿。

　　人工心脏的寿命因多种因素而异。一般来说，目前先进的人工心脏设备在正常使用和维护的情况下，其机械部件的设计寿命可达 5—10 年甚至更长。但还受到患者的身体状况、使用情况、是否发生并发症等因素影响。同时，随着技术的不断进步，人工心脏的性能和寿命也在不断提高。

　　而相对不便利的方面，除了要服用抗凝药物外，剩下的则跟人工心脏整套运行系统的体内外装置有关。

　　由于心脏的跳动时时刻刻都在发生，人工心脏植入者也成为了不折不扣的“背包客”，不管去哪，不管干什么，都需携带装有控制器和移动电源的小包，时刻给体内的血泵通电，以保证正常的血液循环。

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　　正是受到这些限制，人工心脏植入者不能盆浴、游泳，且不能剧烈运动，平常要格外小心电源接口，定期给电池充电、护理血泵缆口等。此外，由于磁场会干扰磁悬浮血泵的运转，人工心脏植入者最好也远离电磁炉等。

　　植入人工心脏后，患者的活动能力会较植入前有明显改善，但一般不建议进行剧烈的跑跳运动。患者可以在医生指导下进行适当的轻度运动，如散步、简单的伸展运动等，以提高生活质量和身体机能。

　　不同类型的人工心脏电池充电方式有所不同。一般来说，常用的是体外充电系统，通过电磁感应等原理进行充电。患者通常会有一个与人工心脏配套的充电设备，将其连接到体外的电池组或电源适配器上，然后通过特定的充电接口或线圈，将电能传输到体内的电池或装置中，为人工心脏提供动力。

　　还有一些先进的系统采用无线充电技术，患者只需将身体靠近充电装置，即可实现无线充电，方便患者在日常生活中随时充电，提高了生活的便利性。

　　通常没有问题，但需要提前做好准备并遵循相关规定。患者需要携带医生开具的诊断证明和植入装置的相关资料，以证明自己的身体状况和植入设备的合法性。

　　在安检时，由于人工心脏装置可能会触发金属探测器报警，患者应提前告知安检人员自己植入了人工心脏，以便采用特殊的安检程序进行检查。此外，航空公司可能会要求患者在飞行前进行身体检查，确保身体状况能够适应飞行过程中的气压变化等环境因素。

　　内容来源：南京日报南报网、南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤、广州日报、长江日报、新华社

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